SEHNENANSATZERKRANKUNGEN - Erkrankungen von Sehnenansätzen

Sehnenansatzerkrankungen werden auch al s Insertionstendopathien, Ansatztendopathien (Ansa tztendinopathien) oder Enthesiopathien (Enthesopathien) bezeich net. Dam it werden als Oberbegriffe dege nerative (= strukturelle und fun ktionelle Abweichungen von der Nor m im Sinne einer Funktionsmi nderung betreffende) oder en tzündliche Störungen/Erkrankungen im Bereich e ines Sehnenan satzes besch rieben.

Die Seh ne ist eine Art Stü tzgewebe, das die Insertion (= Ver ankerung, Ansatz) des Skelett muskels an der Knochenhaut herstell t, bzw. der Übertragung des Mus kelzuges auf Knoc hen an d en Muskelenden (als Ursprun gs- bzw. An satzsehne) dient. Eine Sehne besteh t aus Sehnenzellen und -faser n, dem Peritend ineum (= Sehnenhaut) und der I nterzellularsubstanz (= eine Art Füll material).

Sehnenansatzerkrankungen können theore tisch jeden Sehnenansatz im Kör per betreffen, tre ten aber bevorzugt in fol genden Bereichen auf:

Die wohl bekann teste Ansatztendinose ist der sog. „Tenn isarm“ bzw. "Tennisellenbogen", es l iegt eine Epicondyl itis radialis humeri vor.

Sehnenansatzerkrankungen können seh r unangenehm und schmerzhaft sein u nd im Laufe der Zeit auch ch ronisch werden.

Sehnenansatzerkrankungen sind gekennzeichne t durch zum Teil seh r starke Sch merzen im Bereich der bet roffenen Sehnenansätze, die au f Druck noch zunehmen, m eist mit Ausstrahlung in benachbar te Strukturen, z. B. Gelen ke. Beim Tennisarm oder auch Gol ferarm beis pielsweise ist dies das Ellenbogengelen k. Dies kann dazu füh ren, daß jede Bewegun g im beteiligten Gelenk schmerz haft wird und so zu Bewegun gseinschränkungen führt. Auch die Umgebungsmus kulatur kann zusätzl ich sehr verspannt sein. In Ein zelfällen treten leichte Gefüh lsstörungen auf.

Ultraschall und Rön tgenuntersuchung sichern die Diag nose von Sehnenansatzerkrankungen.

Sehnenansatzerkrankungen liegen im wesentlichen drei verschiedene Ursachen zu Grunde. Diese sind:

Aku t (= plö tzlich einsetzend, heftig) und su bakut (= eher schlei chend verlaufend) können zunächs t (vorwiegend) peripher wir kende A nalgetika (= Schmerzmittel, die am Or t der Schmerzentstehung wirken) ein gesetzt werden, ins besondere sog. nicht steroidal e Antirheumatika (= Rheumamittel), aus d ieser Gruppe mögl ichst lang wirkende und magenschonen de wie z.B. Meloxicam. Beson ders magenschonend und auch en tzündungshemmend sind die sog . COX-2 Inhibitoren, z.B. Parecox ib oder Et oricoxib, allerdings schein t diese Stoffgruppe m it einem Herz-/Kreislauf-Risiko verbun den zu sein, zumindes t bei längerer Therapie dauer. Es bleibt abzu warten, ob Parecox ib und Etoricoxib nich t auch noch vom Mar kt genommen werden, wie schon an dere Mittel dieser Stoffgruppe zu vor.
Bei stärkeren sch merzhaften Muskelverspannungen können darü ber hinaus auch Mus kelrelaxanzien (= Mittel zur En tspannung von Muskeln) (z.B. Orphenadrin, Tol perison) verord net werden.
Manchmal sin d aber die Schmerzzustän de nur mit zentral wirken den Analgetika (z.B. Tramad ol, Tilidin, bzw. Til idin mit Naloxon oder auc h Morphin) (= im Gehirn bz w. Rückenmar k wirkende Schmerzmittel) beherrsch bar.
Grundsätzlich soll te aber auch bei d iesen Schmerzen eine länger fristige Schmerzmittelverordnung wegen de r Gefahr der Gewöh nung oder gar Abhän gigkeit vermieden werden. Die Kom bination mit schmerzd istanzierenden Antidepressiva (= Mittel gegen Dep ression, aber auch bei chron ischen Schmerzen hilfreich) (z.B. Doxe pin, Maprotilin) oder Neuroleptika hilf t in vielen Fällen Schmerzmittel ein zusparen.

Therapeutische Lokalanästhesie (= Behand lung mit einem örtlichen Betäubun gsmittel):

Wiederholte Infil trationen mit einem l ang wirkenden örtlichen Be täubungsmittel, auch mit Zusa tz von Steroiden. Steroi de dür fen aber n ie in eine geschädigte Sehne gespritz t werden, da d iese die körpereigenen Reparatur mechanismen empfindlich stö ren.

Nicht selten er weisen sich aber Sehnenansatzerkrankungen als sehr har tnäckig. In diesen Fällen komm t man um eine gezielte Behand lung im Sinne d er speziellen Schmerztherapie nicht mehr heru m.
Sehr hil freich sind kontinuierliche Ner venblockaden mittels vorübergehend (z.B. 1 0-14 Tage lang) ein gepflanztem Katheter (= dünner Kuns tstoffschlauch). Das ört liche Betäubungsmittel w ird bei dieser Behand lung so dosier t, dass die g robe Kraft erhal ten bleibt (bei gleich zeitiger Hemmung der Sch merzreizleitung), dam it der Patien t nicht immobil w ird und begleitend physiotherapeu tische Anwendungen mög lich bleiben. Eine solche Blockadebehandl ung hat aber noc h eine weitere, sehr wich tige (Neben-) Wirkung:
Es wer den dabei nich t nur schmerzleitende Nervenstrukturen blockier t, sondern au ch sog. vegeta tive Nervenanteile, woraus e ine sehr deutliche D urchblutungssteigerung im Schmerzbereich resultier t. Dies ist der Gru nd, warum diese Behandlungs methode besonders bei Sch merzen, die durch en tzündliche ((z.B. A nsatztendinitis), oder auch degen erative (= abnutzungsbeding te) Prozesse entstanden sin d (z.B. Ansatztend inosen), hil freich ist.

Daß Lokalanästhetika nich t nu r schmerzstillend sonder n auch auch entzündungshemmen d wirken, ist zw ischenzeitlich wissenschaftlich erw iesen. Wenn S ie mehr darüber er fahren wollen, so klicken S ie hier.

D ie Methoden de r modernen Sch merztherapie bieten auch op timale Voraussetzungen fü r eine Anschlußheilbehandlun g (AHB) bz w. A nschlußrehabilitation.

Haftungshinweis:
Für die gemachten Angaben wird keine Gewähr übernommen; im Einzelfall ist immer ein Arzt zu konsultieren! Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle übernehmen wir auch keine Haftung für die Inhalte externer Links. Für den Inhalt der verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber verantwortlich.

Welche Vorteile bietet eine Schmerzbehandlung im
SCHMERZTHERAPIEZENTRUM Bad Mergentheim?

Große Erfahrung, in der Klinik werden schon seit 1983 ausschließlich Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt.

Für gesetzlich versicherte Patienten werden nach § 40 bzw. 111 SGB V Rehabilitations- und für Privatpatienten (auch Beihilfe) Krankenhausbehandlungen gemäß OPS 8-918 durchgeführt. Teilweise übernehmen auch Rentenversicherungen und Berufsgenossenschaften die Kosten.

Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet "Spezielle Schmerztherapie", 1 Jahr Anästhesie sowie 18 Monate Physikalische und Rehabilitative Medizin.

Umfassendes Therapieangebot, Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und einiger naturheilkundlichen Therapieverfahren, auch Akupunktur, bis hin zur Implantation von Morphinpumpen und Rückenmarkstimulationssystemen.

Die Kostenübernahme muß aber vorher bei der Krankenkasse (auch private Kasse oder Beihilfe) beantragt werden.

Wenn Sie Fragen haben oder ein anderes spezielles Schmerzthema suchen, schicken Sie uns einfach ein kurzes E-Mail: stz-info@t-online.de. Wir informieren Sie prompt. Wir haben über 600 Themen im Internet, diese können wir hier nicht alle auflisten.

Infos können Sie zu jeder Tages- oder Nachtzeit anfordern, auch am Wochenende!
Tel.: +49 (0) 7931 - 5493-0 * Fax: +49 (0) 7931 - 5493-50

Impressum